老年肾病综合征应该做哪些检查？

老年肾病综合征中继发性肾病综合征发病率高，其中肾淀粉样变最高，本病诊断一般需进行以下检查：

1.尿常规及肾功能检查

尿常规检查显示蛋白尿量大，仅15％～20％；患者有镜下血尿，肉眼血尿罕见。发病初期约30％；患者血清肌酐轻微升高，老年患者血清肌酐明显升高，血浆蛋白中白蛋白酐3.0g/dl，血脂、胆固醇、三酰甘油高于正常值。<3.0g/dl，血脂、胆固醇、三酰甘油高于正常值。

2.血清蛋白电泳测量

血清蛋白电泳测定主要表现为白蛋白的降低，α2及β2球蛋白增加，γ正常低限或降低球蛋白等。

3、尿C3测定

尿中C3含量增加，主要见于增殖性和硬化性病例，在肾病综合征的鉴别诊断中具有参考价值。

4.尿纤维蛋白降解产品的测定(FDP)

本检查有助于肾病综合征的类型和治疗方案的选择。FDP<1.25μg/ml者占大多数，而增殖性肾小球肾炎者多数>1.2μg/ml，如果尿FDP>3μg/ml，持续不减，说明病变活动性强。

5.肾穿刺活组织检查

该检查可以为确定肾病综合征的病理类型提供形态学诊断，对治疗方案的确定和预后的估计具有指导意义。